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Recommandations HAS
Directives en matière de Sepsis

Détecter précocément le sepsis pour améliorer le pronostic et le poids social et économique de la maladie.

Le sepsis : définition et causes

 

  • Le sepsis est une dérégulation de la réponse immunitaire à une infection entraînant un dysfonctionnement vital d’organes 1
  • Le sepsis survient lorsque la réaction de l'organisme à une infection endommage ses propres tissus et organes 2
  • Cette réaction peut entraîner un choc, une défaillance de plusieurs organes et la mort, surtout si elle n'est pas détectée et traitée rapidement 2

La plupart des types de micro-organismes peuvent provoquer un sepsis 2

  • Bactéries
  • Champignons
  • Virus
  • Parasites

Le sepsis est souvent la détérioration clinique d'infections courantes telles que 2

  • Infections respiratoires
  • Infections gastro-intestinales et urinaires
  • Plaies et infections cutanées

1. Prise en charge du sepsis du nouveau-né, de l’enfant et de l’adulte : recommandations pour un parcours de soins intégré. HAS 2025
2. Global Sepsis Alliance: www.global-sepsis-alliance.org

Le sepsis, un fléau sanitaire, social et économique (1,2)

 

Chaque année dans le monde
  • Le sepsis touche ⁓49 millions de personnes
  • ⁓40% sont des enfants de moins de 5 ans
  • Le sepsis est responsable de ⁓11 millions de décès, nombre supérieur aux décès dus aux cancers du sein, de l'intestin et de la prostate réunis
  • Un tiers des survivants meurt dans l’année qui suit l’épisode aigu, et ⁓50% ont des séquelles (post sepsis syndrome = déficiences physiques, cognitives, et mentales)
Chaque année en France
  • Le sepsis touche ⁓177 000 personnes 2
  • Son incidence est de ⁓403/100,000
  • 23% des personnes touchées par le sepsis meurent, 15% ont des séquelles
  • Le sepsis coûte en moyenne de ⁓16,000 € par hospitalisation
  • 60 – 80 % des cas sont d’origine communautaire

1. Prise en charge du sepsis du nouveau-né, de l’enfant et de l’adulte : recommandations pour un parcours de soins intégré. HAS 2025
2. Rudd KE et al. Global Burden of Sepsis. Lancet 2020; e-table 9: Sepsis incidence by location for all ages, both sexes, and underlying causes, 1991-2017

LES RECOMMANDATIONS HAS 2025 (1)

 

Pour les adultes hospitalisés : suivre les recommandations de la Surviving Sepsis Campain 2021 validées dans le contexte français.
  • Adoption par les hôpitaux d’un programme d’amélioration des performances dans la prise en charge du sepsis. Cela inclut un protocole de détection des patients graves et à haut risque de mortalité, ainsi que la mise en place de protocoles de prise en charge thérapeutique
  • Il n'est pas recommandé d'utiliser un score unique de type "early warning score" comme seul outil de dépistage du sepsis et du choc septique.

1. Prise en charge du sepsis du nouveau-né, de l’enfant et de l’adulte : recommandations pour un parcours de soins intégré. HAS 2025